При этом простые моторные функции (подвижность, тонус мышц, сократительные способности) остаются сохранными, отсутствуют параличи и парезы. Нарушения обусловлены дисфункцией артикуляционного праксиса. Источник нарушения находится в коре головного мозга.
Артикуляционная диспраксия подразделяется на кинестетическую (диспраксию позы) и кинетическую (диспраксию серии поз).
В первом случае можно говорить о нарушении перешифровки звука в позу, с помощью которой этот звук можно воспроизвести. При грубой степени кинестетической диспраксии ребёнку может быть недоступно даже произнесение отдельного гласного звука. При этом непроизвольное выполнение данного действия бывает доступно.
Во втором случае – это нарушение в перешифровке слышимого слова в серию поз, с помощью которых возможно воспроизведение этого слова. Страдает именно серия движений: произнесение слога, слова, фразы.
Важно отличать артикуляционную диспраксию от дизартрии.
И в том, и в другом случае мы будем наблюдать искажение звукопроизношения, но механизмы нарушений различны.
При дизартрии у ребёнка неврологически ограничены моторные возможности, что неизбежно приводит к искажениям различных звуков. Ребёнок не может принять нужную оральную или артикуляционную позу из-за повышенного или пониженного тонуса мышц артикуляционного аппарата.
При артикуляционной диспраксии наблюдается одновременная недостаточность кинестетического и слухового контроля со стороны корковых отделов. Для управления движением необходим контроль за положением исполнительных органов. При недостаточном контроле со стороны коры у ребенка не формируется четкого представления о том, в каком положении находится его язык в момент произнесения того или иного звука.
Диспраксия и дизартрия зачастую идут рука об руку.
Коррекцией артикуляционной диспраксии занимается логопед.
Дифференциальная диагностика поможет более точно понять механизм нарушения речи и спланировать коррекционную работу.
Логопедический массаж, необходимый ребенку при коррекции дизартрии, будет использоваться лишь как вспомогательное средство для устранения кинестетической диспраксии. В случае кинетической диспраксии логопедический массаж окажется и вовсе бесполезен.
Таким образом, ранняя диагностика диспраксии крайне актуальна.
Развитие психомоторной организации в дошкольном периоде является базой для последующего – школьного периода развития.
